日前，深圳全面推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，要求依托家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)提升對(duì)市民的綜合性醫(yī)療健康服務(wù)水平，為自愿簽約的居民提供約定的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和個(gè)性化醫(yī)療健康服務(wù)。

今年深圳全面推進(jìn)家庭醫(yī)生服務(wù)，自愿簽約家庭醫(yī)生的社區(qū)居民，可以享受公立醫(yī)院“優(yōu)先掛號(hào)、優(yōu)先接診、優(yōu)先檢查、優(yōu)先住院”服務(wù)。

　　深圳全面推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)

　　日前，深圳市衛(wèi)計(jì)委等單位聯(lián)合印發(fā)了《深圳市全面推進(jìn)家庭醫(yī)生服務(wù)的實(shí)施方案》（以下簡(jiǎn)稱“《實(shí)施方案》”）的通知，要求依托家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)提升對(duì)市民的綜合性醫(yī)療健康服務(wù)水平，為自愿簽約的居民提供約定的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和個(gè)性化醫(yī)療健康服務(wù)。

　　今年深圳將全面推進(jìn)家庭醫(yī)生服務(wù)，到2017年，深圳戶籍人口的家庭醫(yī)生服務(wù)簽約率達(dá)到50%以上，老年人以及高血壓、糖尿病患者等重點(diǎn)人群簽約服務(wù)率超過(guò)70%，高血壓、糖尿病患者規(guī)范化管理率超過(guò)50%，到2020年，常住人口家庭醫(yī)生簽約服務(wù)覆蓋率超過(guò)50%的人群。

　　家庭醫(yī)生靠譜嗎？

　　《方案》鼓勵(lì)各類基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)獨(dú)立或與各級(jí)各類醫(yī)院協(xié)作組建家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)，鼓勵(lì)退休臨床醫(yī)師參與家庭醫(yī)生服務(wù)。

　家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)至少由1名全科醫(yī)生、1名社區(qū)護(hù)士組成，根據(jù)居民健康需求和簽約服務(wù)內(nèi)容，可增加?？漆t(yī)生、公共衛(wèi)生醫(yī)師、健康管理師、心理咨詢師、營(yíng)養(yǎng)師等。家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)由各區(qū)衛(wèi)生行政部門認(rèn)定，并向社會(huì)公示。全科醫(yī)生是家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)的第一責(zé)任人，負(fù)責(zé)家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)的任務(wù)分配、管理和考核。

　　同時(shí)，財(cái)政資金也加大了對(duì)家庭醫(yī)生服務(wù)的補(bǔ)貼。福田區(qū)、南山區(qū)、寶安區(qū)、光明新區(qū)和大鵬新區(qū)將簽約服務(wù)納入財(cái)政預(yù)算。例如，福田區(qū)對(duì)開(kāi)展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的崗位和輔助崗位，按照每崗800元/月予以補(bǔ)助。南山區(qū)、寶安區(qū)每簽約—戶獎(jiǎng)勵(lì)全科團(tuán)隊(duì)50元，經(jīng)費(fèi)納入財(cái)政預(yù)算;光明新區(qū)每簽約—戶，獎(jiǎng)勵(lì)全科團(tuán)隊(duì)10元;大鵬新區(qū)每簽約—戶，獎(jiǎng)勵(lì)30元。光明新區(qū)投入專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)開(kāi)展家庭病床服務(wù);羅湖區(qū)探索“醫(yī)養(yǎng)融合”服務(wù)模式，去年建立家庭病床540張。

　　深圳政府希望通過(guò)財(cái)政補(bǔ)助的方式，鼓勵(lì)和提高全科醫(yī)生團(tuán)隊(duì)為居民服務(wù)的積極性，今年預(yù)計(jì)會(huì)有更多的行政區(qū)對(duì)家庭醫(yī)生服務(wù)進(jìn)行財(cái)政補(bǔ)貼。

　　市民簽約家庭醫(yī)生有什么好處？

　　可享多項(xiàng)服務(wù)

　　簽約家庭醫(yī)生，能為居民提供哪些更加便利的醫(yī)療服務(wù)?根據(jù)《實(shí)施方案》，與家庭醫(yī)生簽約居民可享受優(yōu)秀預(yù)約和接診、免費(fèi)健康促進(jìn)、“長(zhǎng)處方”管理等一系列服務(wù)優(yōu)惠措施。

　　1、2016年6月前，各級(jí)公立醫(yī)院要向家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)優(yōu)先開(kāi)放?？铺?hào)源。開(kāi)展家庭醫(yī)生服務(wù)的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要設(shè)立家庭醫(yī)生服務(wù)窗口，接待預(yù)約就診的簽約居民，并向簽約居民定期免費(fèi)提供健康資訊，開(kāi)展健康教育和生活方式指導(dǎo)。

　　2、各級(jí)公立醫(yī)院要為基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)向本院預(yù)約轉(zhuǎn)診的患者提供優(yōu)先接診、優(yōu)先檢查、優(yōu)先住院服務(wù)。

　　3、家庭醫(yī)生還會(huì)為居民提供免費(fèi)健康促進(jìn)、為穩(wěn)定期的慢性病患者提供1個(gè)月用藥的“長(zhǎng)處方”服務(wù)。對(duì)于診斷明確、病情穩(wěn)定、需要長(zhǎng)期服藥的簽約高血壓、糖尿病、腦卒中和慢性前列腺炎等慢性病患者，可由家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)根據(jù)實(shí)際需要為其開(kāi)具較長(zhǎng)時(shí)間的用藥量，并跟蹤其用藥后健康狀況。

　　4、對(duì)空巢、失能、高齡、失獨(dú)老人以及行動(dòng)不便、確有特殊需要的簽約居民，簽約醫(yī)生根據(jù)協(xié)議，提供上門訪視、家庭病床等服務(wù)。

　　市民如何簽約家庭醫(yī)生？

　　家庭醫(yī)生服務(wù)簽約以自愿為原則，居民與家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)簽訂合約，明確服務(wù)的內(nèi)容、方式、收費(fèi)、期限、醫(yī)療責(zé)任等雙方的權(quán)利義務(wù)。

　　每個(gè)居民同期只能選擇與1個(gè)家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)簽約。簽約周期原則上為1年。每個(gè)服務(wù)團(tuán)隊(duì)的簽約人數(shù)控制在2000人以內(nèi)。

　　家庭醫(yī)生費(fèi)用如何支付？

　《實(shí)施方案》規(guī)定，家庭醫(yī)生簽約服務(wù)籌資主要由醫(yī)?；?、基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)和簽約居民個(gè)人付費(fèi)等渠道解決。

　　1、家庭醫(yī)生基本醫(yī)療服務(wù)費(fèi)可由醫(yī)保支付

　　家庭醫(yī)生服務(wù)中的基本醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用，按照本市醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)。醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員發(fā)生的基本醫(yī)療和個(gè)性化服務(wù)項(xiàng)目中符合醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用，由醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金承擔(dān)或醫(yī)保個(gè)人賬戶支付；自費(fèi)的醫(yī)療費(fèi)用由個(gè)人承擔(dān)?；竟残l(wèi)生服務(wù)費(fèi)用則由基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)負(fù)擔(dān)，根據(jù)家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)提供的服務(wù)項(xiàng)目，以及標(biāo)準(zhǔn)化工作量據(jù)實(shí)核算。

　　2、特需項(xiàng)目按規(guī)定收取費(fèi)用

　　此外，家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)為簽約居民獲得綜合性、連續(xù)性、便捷性的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)而承擔(dān)的責(zé)任和工作，按有關(guān)規(guī)定收取一定費(fèi)用；在簽約服務(wù)費(fèi)收費(fèi)項(xiàng)目以及標(biāo)準(zhǔn)未出臺(tái)之前，暫不收取簽約居民個(gè)人支付部分費(fèi)用。對(duì)于家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)為簽約居民提供的特需醫(yī)療等其他醫(yī)療健康服務(wù)項(xiàng)目，價(jià)格主管部門已明確項(xiàng)目和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的，按規(guī)定收取，其他服務(wù)項(xiàng)目按雙方約定收取服務(wù)費(fèi)用。支持家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)與商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)合作，建立購(gòu)買服務(wù)機(jī)制，為簽約居民提供個(gè)性化醫(yī)療健康服務(wù)項(xiàng)目。

　　3、未來(lái)將實(shí)現(xiàn)在線支付

　　《實(shí)施方案》提出，將在今年6月前，建成與社區(qū)健康服務(wù)管理系統(tǒng)相銜接的家庭醫(yī)生服務(wù)APP系統(tǒng)，為簽約居民與家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)在線溝通信息、支付醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)費(fèi)用提供服務(wù)平臺(tái)，方便家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)及時(shí)跟蹤掌握簽約居民健康狀況。

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