“兩會”期間有政協(xié)委員提案稱，深圳雖有1430名家庭醫(yī)生，但家庭醫(yī)生服務(wù)流于形式。市衛(wèi)人委近日答復(fù)時透露，擬與市財政委專題研究制定家庭醫(yī)生服務(wù)財政補償方案，把家庭醫(yī)生服務(wù)作為獨立的公共衛(wèi)生服務(wù)項目進行補助，激勵社康中心醫(yī)務(wù)人員更好地開展家庭醫(yī)生服務(wù)。

深圳有1430名家庭醫(yī)生

深圳家庭醫(yī)生服務(wù)自2009年試點，有不同程度推進與開展，但也遇到不少問題。由于首診制度尚未明確，即便居民簽協(xié)議，仍可隨意到其他醫(yī)療機構(gòu)就診，致使家庭醫(yī)生流于形式。作為公益性項目，政府經(jīng)常性財政投入機制還不完善，社康中心和醫(yī)生的參與積極性不高，都制約家庭醫(yī)生服務(wù)發(fā)展。此外，家庭醫(yī)生人才隊伍匱乏。家庭醫(yī)生團隊由全科醫(yī)生、公共醫(yī)師和全科護士組成。

僅以全科醫(yī)生為例，截至2010年12月，深圳執(zhí)業(yè)注冊范圍為全科醫(yī)學(xué)的醫(yī)生數(shù)為2336人。然而，世界衛(wèi)生組織和世界家庭醫(yī)生組織共同指出，平均每2000人口就要配備1名家庭醫(yī)生，才能滿足人們對基層衛(wèi)生保健的需求。據(jù)介紹，深圳有1430名家庭醫(yī)生為社區(qū)居民提供家庭醫(yī)生服務(wù)，累計簽訂家庭醫(yī)生服務(wù)協(xié)議12.8萬戶家庭、39.2萬名居民，提供家庭醫(yī)生服務(wù)105.4萬人次，深圳開展家庭醫(yī)生服務(wù)的社康中心比例超過60%。

為此，今年“兩會”期間，民盟深圳市委會建議，按“社區(qū)首診”原則建立有效的醫(yī)保政策，合理利用保險費用，實行不同級別的診療機構(gòu)執(zhí)行不同的醫(yī)保報銷額度，探索家庭醫(yī)生責(zé)任制服務(wù)模式的醫(yī)保制度，降低簽約患者個人支付比例，使家庭醫(yī)生能夠以較低的收費和醫(yī)藥費用自付比例吸引社區(qū)居民，實現(xiàn)社區(qū)首診，?？妻D(zhuǎn)診。

“深圳應(yīng)盡快制定家庭醫(yī)生服務(wù)財政補償方案，把家庭醫(yī)生服務(wù)作為一個獨立的公共衛(wèi)生服務(wù)項目進行補助，激勵社康中心醫(yī)務(wù)人員更好地開展家庭醫(yī)生服務(wù)。”有政協(xié)委員建議，應(yīng)引進電子健康檔案系統(tǒng)幫助醫(yī)生在規(guī)定時間，針對規(guī)定人群，做規(guī)定動作，對居民健康定期維護。對家庭醫(yī)生服務(wù)是否可采取定價收費方式維持運作，“目前家庭醫(yī)生服務(wù)定價收費難以確定統(tǒng)一的項目及其成本、定價沒有經(jīng)驗可參照、居民繳費享用服務(wù)的意愿不強。”

探索家庭醫(yī)生責(zé)任制醫(yī)保制度

市衛(wèi)人委經(jīng)分析認(rèn)為，擬與市財政委專題研究制定家庭醫(yī)生服務(wù)財政補償方案，把家庭醫(yī)生服務(wù)作為獨立的公共衛(wèi)生服務(wù)項目進行補助，激勵社康中心醫(yī)務(wù)人員更好地開展家庭醫(yī)生服務(wù)。

市衛(wèi)人委也認(rèn)為推動建立全部參保人員的社區(qū)首診制度有必要。可以探索家庭醫(yī)生責(zé)任制服務(wù)模式的醫(yī)保制度，降低簽約患者個人支付比例，使家庭醫(yī)生能夠以較低的收費和醫(yī)藥費用自付比例吸引社區(qū)居民。或結(jié)合醫(yī)保費用家庭統(tǒng)籌理念，建立家庭醫(yī)生服務(wù)新險種，實現(xiàn)社區(qū)首診，專科轉(zhuǎn)診。市衛(wèi)人委還透露，將加強轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)介服務(wù)，整合市區(qū)醫(yī)療服務(wù)資源，利用預(yù)約平臺，推動社康中心與二、三級醫(yī)療機構(gòu)建立良好的轉(zhuǎn)診關(guān)系，優(yōu)先保障簽約家庭醫(yī)生服務(wù)的社區(qū)居民轉(zhuǎn)往上級醫(yī)療機構(gòu)就診。