一、基本醫(yī)療保險根據(jù)繳費及對應(yīng)待遇分設(shè)一檔、二檔、三檔三種形式。

　　用人單位和職工應(yīng)當(dāng)共同繳納社會醫(yī)療保險費。用人單位應(yīng)當(dāng)為其本市戶籍職工參加基本醫(yī)療保險一檔，為其非本市戶籍職工在基本醫(yī)療保險一檔、二檔、三檔中選擇一種形式參加。

　　職工參加基本醫(yī)療保險一檔的，以本人月工資總額8%的標(biāo)準(zhǔn)按月繳費，其中用人單位繳交6%，個人繳交2%。本人月工資總額超過本市上年度在崗職工月平均工資300%的，按本市上年度在崗職工月平均工資的300%繳費;月工資總額低于本市上年度在崗職工月平均工資60%的，按本市上年度在崗職工月平均工資的60%繳費。

　職工參加基本醫(yī)療保險二檔的，以本市上年度在崗職工月平均工資的0.7%按月繳費，其中用人單位繳交0.5%，個人繳交0.2%。

　　職工參加基本醫(yī)療保險三檔的，以本市上年度在崗職工月平均工資的0.5%按月繳費，其中用人單位繳交0.4%，個人繳交0.1%。

　　職工個人繳交部分由用人單位代扣代繳。

　　二、基本醫(yī)療保險一檔參保人在本市定點社康中心發(fā)生的基本醫(yī)療費用和地方補(bǔ)充醫(yī)療費用，70%由其個人賬戶支付，30%由基本醫(yī)療保險大病統(tǒng)籌基金、地方補(bǔ)充醫(yī)療保險基金按規(guī)定支付，但以下項目費用除外：

　　(一)口腔科治療費用;

　　(二)康復(fù)理療費用;

　　(三)大型醫(yī)療設(shè)備檢查治療費用;

　　(四)市政府規(guī)定的其他項目費用。

　　三、基本醫(yī)療保險一檔參保人在本市定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診做大型醫(yī)療設(shè)備檢查和治療所發(fā)生的基本醫(yī)療費用、地方補(bǔ)充醫(yī)療費用，80%由基本醫(yī)療保險大病統(tǒng)籌基金、地方補(bǔ)充醫(yī)療保險基金按規(guī)定支付。

　　四、參保人有下列情形之一的，享受門診大病待遇：

　　(一)慢性腎功能衰竭門診透析;

　　(二)列入醫(yī)療保險支付范圍的器官移植后門診用抗排斥藥;

　　(三)惡性腫瘤門診化療、介入治療、放療或核素治療;

　　(四)血友病專科門診治療;

　　(五)再生障礙性貧血?？崎T診治療;

　　(六)地中海貧血?？崎T診治療;

　　(七)顱內(nèi)良性腫瘤?？崎T診治療;

　　(八)市政府批準(zhǔn)的其他情形。

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