《深圳市社會醫(yī)療保險個人賬戶健身消費(fèi)實(shí)施辦法》原文
 

深圳市社會醫(yī)療保險個人賬戶

健身消費(fèi)實(shí)施辦法（征求意見稿）

第一章  總則

第一條  為規(guī)范深圳市社會醫(yī)療保險個人賬戶用于健身消費(fèi)，加強(qiáng)對定點(diǎn)健身場館的管理，根據(jù)《深圳經(jīng)濟(jì)特區(qū)促進(jìn)全民健身?xiàng)l例》和《深圳市社會醫(yī)療保險辦法》的有關(guān)規(guī)定，制定本實(shí)施辦法。

第二條  本辦法適用以下對象：

（一）社會醫(yī)療保險個人賬戶上一醫(yī)療保險年度末余額達(dá)到本市上一年度在崗職工平均工資百分之五的社會保障卡持卡人（以下簡稱“持卡人”）；

（二）全市社會醫(yī)療保險個人賬戶定點(diǎn)健身場館（以下簡稱“定點(diǎn)健身場館”）。

第三條  市文體旅游局會同市人力資源和社會保障局根據(jù)本辦法采用大數(shù)據(jù)技術(shù)監(jiān)控、審核定點(diǎn)場館、經(jīng)濟(jì)處罰等措施，對持卡人健身消費(fèi)行為和定點(diǎn)健身場館進(jìn)行監(jiān)督管理。

第二章  刷卡健身消費(fèi)

第四條  持卡人社會醫(yī)療保險個人賬戶上一醫(yī)療保險年度末余額達(dá)到本市上一年度在崗職工平均工資百分之五的，可以將余額的百分之十用于本人在定點(diǎn)健身場館進(jìn)行規(guī)定項(xiàng)目和范圍內(nèi)的健身消費(fèi)。消費(fèi)時使用本人的社會保障卡刷卡記賬。

健身消費(fèi)規(guī)定項(xiàng)目和范圍由市文體旅游局制定，并可以適時調(diào)整。

第五條  持卡人健身消費(fèi)額度信息通過深圳市社會醫(yī)療保險個人賬戶健身消費(fèi)管理信息系統(tǒng)（以下簡稱“醫(yī)健信息系統(tǒng)”）記錄。醫(yī)健信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)與社會醫(yī)療保險系統(tǒng)數(shù)據(jù)實(shí)時關(guān)聯(lián)，同步更新。

持卡人可登錄醫(yī)健信息系統(tǒng)或深圳市社會保險基金管理局網(wǎng)站，查詢本人的健身消費(fèi)和余額情況。

第六條  在每一個醫(yī)療保險年度的首十個工作日內(nèi)，持卡人的健身消費(fèi)限額由醫(yī)健信息系統(tǒng)根據(jù)其社會保障卡賬戶余額自動生成。持卡人在該年度首次刷卡健身消費(fèi)前，需登錄醫(yī)健信息系統(tǒng)提交健身消費(fèi)額度申請，一個醫(yī)療保險年度只可申請一次，跨年度需要重新申請。健身消費(fèi)額度生成之后，持卡人未刷卡健身消費(fèi)的，不扣減持卡人社會保險個人賬戶余額。

第七條  持卡人可在市文體旅游局的官網(wǎng)上查找定點(diǎn)健身場館信息，按官網(wǎng)上公布的定點(diǎn)健身場館經(jīng)營的健身服務(wù)項(xiàng)目進(jìn)行刷卡健身消費(fèi)。

第八條  刷卡健身消費(fèi)不得用于非健身項(xiàng)目。一天消費(fèi)不超過一次，一次不超過一百元。

違反本辦法規(guī)定刷卡健身消費(fèi)的持卡人，半年內(nèi)不得使用社會保障卡用于健身消費(fèi)；違反醫(yī)療保險有關(guān)規(guī)定被市社會保險機(jī)構(gòu)暫定記賬期間，持卡人的社會保障卡不得用于健身消費(fèi)。

第三章  定點(diǎn)健身場館

第九條  本辦法所稱定點(diǎn)健身場館，是指向市文體旅游局提出申請并經(jīng)確認(rèn)后，雙方簽訂服務(wù)協(xié)議，為持卡人提供刷卡健身消費(fèi)服務(wù)的健身場所。

第十條  定點(diǎn)健身場館應(yīng)當(dāng)符合下列條件：

（一）具有合法的獨(dú)立法人資格，經(jīng)營范圍包括體育健身項(xiàng)目服務(wù)；

（二）具備開展全民健身活動相關(guān)的體育設(shè)施、信息化基礎(chǔ)設(shè)備、專業(yè)人才和服務(wù)功能。綜合性健身場地面積不低于1000平方米，單項(xiàng)性健身場地面積不低于500平方米，具有6名以上專門的教練人員或社會體育指導(dǎo)員；

（三）符合《深圳市社會醫(yī)療保險個人賬戶定點(diǎn)健身場館評定項(xiàng)目及量化評分標(biāo)準(zhǔn)表》的評分規(guī)定；

（四）須提供配套讓利優(yōu)惠舉措。

根據(jù)深圳市實(shí)際情況，對定點(diǎn)健身場館的確認(rèn)采取自愿申請、明確標(biāo)準(zhǔn)、擇優(yōu)確定的政策。

第十一條  申請成為定點(diǎn)健身場館的，應(yīng)當(dāng)向市文體旅游局提交以下材料：

（一）《深圳市社會醫(yī)療保險個人賬戶定點(diǎn)健身場館申請書》；

（二）健身場館《營業(yè)執(zhí)照（副本）》、《組織機(jī)構(gòu)代碼證（副本）》復(fù)印件；

（三）健身場館法定代表人、主要負(fù)責(zé)人身份證復(fù)印件；

（四）按《深圳市社會醫(yī)療保險個人賬戶定點(diǎn)健身場館評定項(xiàng)目及量化評分標(biāo)準(zhǔn)表》所作的自評結(jié)果及相關(guān)證明材料；

（五）專門教練人員或社會體育指導(dǎo)員的資格證書、聘用合同書及其它相關(guān)證明材料；

（六）所經(jīng)營健身服務(wù)項(xiàng)目目錄及收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，以及配套讓利優(yōu)惠承諾；

（七）近三年健身場館和服務(wù)項(xiàng)目的月度財務(wù)報表。

市政務(wù)信息資源共享交換平臺無法獲取相關(guān)信息的，需提交原件查驗(yàn)。

第十二條  市文體旅游局按照下列程序確認(rèn)定點(diǎn)健身場館：

（一）每年第一、三季度首5個工作日，申請單位根據(jù)市文體旅游局官網(wǎng)發(fā)布的申報指引進(jìn)行網(wǎng)上申報，填報相關(guān)表格，提供相關(guān)材料；

（二）市文體旅游局在接收材料10個工作日內(nèi)對網(wǎng)上申報進(jìn)行審核，符合要求的給予受理編號；不符合要求的予以退回；材料不齊或者材料不合要求的，一次性告知申請人需補(bǔ)充的材料；申請人應(yīng)當(dāng)自收到補(bǔ)充材料通知之日起5個工作日內(nèi)補(bǔ)充，逾期不補(bǔ)充的視為撤回申請。

（三）受理后30個工作日內(nèi)，市文體旅游局根據(jù)《深圳市社會醫(yī)療保險個人賬戶定點(diǎn)健身場館評定項(xiàng)目及量化評分標(biāo)準(zhǔn)表》對申請單位的健身場所進(jìn)行現(xiàn)場考察并評分。

（四）對評分優(yōu)秀的申請單位，在市文體旅游局官方網(wǎng)站上向公眾予以公示，公示期為7日。公示期內(nèi)未收到舉報或收到舉報但經(jīng)核查不影響評分結(jié)果的，認(rèn)定為定點(diǎn)健身場館，并在市文體旅游局官方網(wǎng)站上向社會公布。

第十三條  經(jīng)認(rèn)定的定點(diǎn)健身場館，由市文體旅游局和市人力資源和社會保障局向其頒發(fā)《深圳市社會醫(yī)療保險個人賬戶定點(diǎn)健身場館證書》，并與其簽訂服務(wù)協(xié)議。

服務(wù)協(xié)議終止或解除的，該場所應(yīng)當(dāng)及時交回證書。

第十四條  服務(wù)協(xié)議主要內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括：健身服務(wù)項(xiàng)目及收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，服務(wù)質(zhì)量要求及監(jiān)督辦法，財務(wù)結(jié)算辦法，醫(yī)健信息系統(tǒng)終端、密鑰安裝及費(fèi)用結(jié)算，違約行為及責(zé)任，協(xié)議變更、解除的條件和程序，以及雙方認(rèn)為需要約定的其它內(nèi)容。

第十五條  持卡人在定點(diǎn)健身場館刷卡產(chǎn)生的健身消費(fèi)費(fèi)用，按照本辦法規(guī)定和協(xié)議約定由各定點(diǎn)健身場館與市社保局按月結(jié)算。各定點(diǎn)健身場館應(yīng)于次月10日前及時將截止上月末核對無誤的健身費(fèi)用數(shù)據(jù)上傳至醫(yī)健信息系統(tǒng)，由市文體旅游局審核后申請費(fèi)用結(jié)算，市社保局根據(jù)健身消費(fèi)管理信息系統(tǒng)生成的月度財務(wù)報表向定點(diǎn)健身場館撥付款項(xiàng)。

第十六條  定點(diǎn)健身場館應(yīng)當(dāng)履行下列義務(wù)：

（一）嚴(yán)格執(zhí)行本辦法和社會醫(yī)療保險的有關(guān)規(guī)定，履行服務(wù)協(xié)議；

（二）在經(jīng)營場所顯著位置懸掛《深圳市社會醫(yī)療保險個人賬戶定點(diǎn)健身場館證書》；

（三）在經(jīng)營場所張貼持卡人刷卡健身消費(fèi)服務(wù)項(xiàng)目明細(xì)，設(shè)置醒目的投訴、舉報和咨詢電話；

（四）對刷卡健身消費(fèi)的，刷卡消費(fèi)價格為原價的85%以下；

（五）安裝醫(yī)健信息系統(tǒng)終端并支付相關(guān)費(fèi)用；

（六）不得提供違反服務(wù)協(xié)議的消費(fèi)內(nèi)容或套現(xiàn)；

（七）保存刷卡健身消費(fèi)的消費(fèi)數(shù)據(jù)、刷卡記錄、費(fèi)用清單等至少2年；

（八）定期上報財務(wù)數(shù)據(jù)。

第十七條  定點(diǎn)消費(fèi)健身場所不再具備定點(diǎn)條件時，該場所應(yīng)當(dāng)在30日內(nèi)書面報告市文體旅游局做出暫?；蛉∠c(diǎn)的決定。

定點(diǎn)健身場館的名稱、經(jīng)營場所、法定代表人等信息發(fā)生變更的，應(yīng)在變更前向市文體旅游局報告，并自變更完成之日起30日內(nèi)持書面變更申請和有關(guān)變更批準(zhǔn)文件，到市文體旅游局辦理信息變更手續(xù)。

第十八條  定點(diǎn)健身場館被暫停定點(diǎn)的，如需恢復(fù)定點(diǎn)，應(yīng)當(dāng)在暫停期滿前10個工作日內(nèi)向市文體旅游局提交恢復(fù)定點(diǎn)申請書、違規(guī)整改情況報告以及改進(jìn)措施報告。市文體旅游局自收到以上材料之日起進(jìn)行核查，對于整改后符合要求的，在20個工作日內(nèi)恢復(fù)定點(diǎn)。

第十九條  被暫停定點(diǎn)的健身消費(fèi)場所逾期不提出恢復(fù)定點(diǎn)申請的，可取消其定點(diǎn)。

第二十條  定點(diǎn)健身場館有以下情形之一的，由市文體旅游局取消其定點(diǎn)，解除服務(wù)協(xié)議：

（一）出現(xiàn)不符合定點(diǎn)條件的情況，未按規(guī)定向市文體旅游局報告的；

（二）被限期整改，期滿仍不符合要求的；

（三）名稱、經(jīng)營場所、營業(yè)執(zhí)照等信息發(fā)生變更，未按規(guī)定向市文體旅游局報告及辦理變更手續(xù)的；

（四）采取虛構(gòu)、篡改申請材料等不正當(dāng)手段成為定點(diǎn)健身場館的；

（五）服務(wù)協(xié)議期限內(nèi)因違規(guī)被暫停定點(diǎn)兩次的；

（六）為冒用他人社會保障卡的持卡人提供健身消費(fèi)的；

（七）為通過健身項(xiàng)目費(fèi)用抵扣非健身項(xiàng)目費(fèi)用或套取個人賬戶的持卡人提供便利的；

（八）其他情節(jié)嚴(yán)重的違法違規(guī)情況。

定點(diǎn)健身場館有上述（四）、（五）、（六）、（七）、（八）情形之一的，自解除服務(wù)協(xié)議之日起36個月內(nèi)，不得申請定點(diǎn)健身場館；違規(guī)嚴(yán)重的根據(jù)服務(wù)協(xié)議的約定，扣回違約金。涉嫌犯罪的，移送司法機(jī)關(guān)依法處理。

第二十一條  服務(wù)協(xié)議有效期不超過36個月，期滿可續(xù)簽。

在服務(wù)協(xié)議有效期期間新增約定事項(xiàng)，雙方應(yīng)當(dāng)簽訂補(bǔ)充協(xié)議。

四、附則

第二十二條  本辦法于    年  月  日之日起實(shí)施。

第二十三條  《深圳市社會醫(yī)療保險個人賬戶定點(diǎn)健身場館評定項(xiàng)目及量化評分標(biāo)準(zhǔn)表》和《社會醫(yī)療保險定點(diǎn)健身場館服務(wù)協(xié)議》于每年的一、三季度前由市文體旅游局制定并在市文體旅游局官網(wǎng)上發(fā)布。

第二十四條  本辦法由市文體旅游局負(fù)責(zé)解釋。

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