你有家庭醫(yī)生嗎？遇到健康問(wèn)題第一時(shí)間找自己的家庭醫(yī)生，是實(shí)現(xiàn)分級(jí)診療的重要突破口，也是通行的國(guó)際經(jīng)驗(yàn)。
    2009年，深圳在全國(guó)率先依托社區(qū)健康服務(wù)中心開(kāi)展家庭醫(yī)生服務(wù)，截至目前，全市已有591家社康中心、2833名家庭醫(yī)生，累計(jì)為79萬(wàn)戶家庭、236萬(wàn)名居民提供家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。
    如何發(fā)展完善和規(guī)范家庭醫(yī)生服務(wù)？深圳市衛(wèi)計(jì)委起草了《深圳市家庭醫(yī)生服務(wù)管理辦法（試行）》（以下簡(jiǎn)稱《辦法》），這也是國(guó)內(nèi)首部家庭醫(yī)生服務(wù)管理的規(guī)范性文件。
    7月10日，深圳市衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)已在其網(wǎng)站（http://www.szhfpc.gov.cn/wjtz/201707/t20170710_7818588.htm）公布《辦法》全文，并計(jì)劃于7月27日召開(kāi)微信聽(tīng)證，再次聽(tīng)取社會(huì)公眾對(duì)辦法的意見(jiàn)和建議。
    深圳市衛(wèi)生計(jì)生委擬于2017年7月27日（星期四）14：30-17：00，通過(guò)“健康深圳”微信公眾號(hào)舉行《深圳市家庭醫(yī)生服務(wù)管理辦法（試行）》聽(tīng)證會(huì)。關(guān)注“健康深圳”微信公眾號(hào)（jkshenzhen），點(diǎn)擊首頁(yè)底部菜單“微信聽(tīng)證”就可參與。
    深圳市衛(wèi)計(jì)委解讀
    《深圳市家庭醫(yī)生服務(wù)管理辦法（試行）》
    說(shuō)了些什么？
    A：哪些醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以開(kāi)展家庭醫(yī)生服務(wù)？
    目前，家庭醫(yī)生服務(wù)主要在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展。不管是大醫(yī)院還是社康中心，依法都可以開(kāi)展家庭醫(yī)生服務(wù)。
    B：哪些醫(yī)生可以當(dāng)家庭醫(yī)生？
    深圳市衛(wèi)計(jì)委有關(guān)負(fù)責(zé)人介紹說(shuō)，與居民簽約的是一個(gè)家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)。
    家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)的“標(biāo)配”是全科醫(yī)師+社區(qū)護(hù)理人員，根據(jù)簽約居民的健康所需，可以“選配”公共衛(wèi)生醫(yī)師、專科醫(yī)師、藥師、健康管理師、心理咨詢師、營(yíng)養(yǎng)師、康復(fù)治療師、社（義）工等人員。家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)第一責(zé)任人必須是全科醫(yī)生，必須同時(shí)具備以下條件：一是取得醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書且在深圳市執(zhí)業(yè)注冊(cè)為全科醫(yī)學(xué)或中醫(yī)全科專業(yè)；二是具有本科以上學(xué)歷或中級(jí)以上專業(yè)技術(shù)資格；三是從事全科醫(yī)學(xué)工作并連續(xù)獨(dú)立執(zhí)業(yè)1年以上。
    C：家庭醫(yī)生提供哪些服務(wù)？
    1 .國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)；2.基本醫(yī)療服務(wù)（即納入社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的醫(yī)療服務(wù)）；3.健康管理服務(wù)，如制定針對(duì)性健康管理計(jì)劃；4.健康咨詢服務(wù)，5.預(yù)約診療服務(wù)，如提供多種方式的優(yōu)先預(yù)約服務(wù)；6.預(yù)約轉(zhuǎn)診服務(wù)，優(yōu)先為簽約居民預(yù)約轉(zhuǎn)診至醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部和其他專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的?？漆t(yī)生處理；7.家庭病床服務(wù)，對(duì)適宜在家庭環(huán)境下進(jìn)行檢查、治療和護(hù)理的簽約居民提供家庭病床服務(wù)。8.其他服務(wù)項(xiàng)目。
    D：家庭醫(yī)生意味著上門服務(wù)？
    《辦法》規(guī)定，家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)可以視情況為簽約居民提供上門服務(wù)。但是，深圳市衛(wèi)計(jì)委有關(guān)負(fù)責(zé)人也強(qiáng)調(diào)，家庭醫(yī)生服務(wù)不等于私人醫(yī)生，并不是以居民住所為主要服務(wù)場(chǎng)所，主要還是在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)為居民提供服務(wù)。經(jīng)家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)評(píng)估可以提供上門服務(wù)的，在雙方同意后開(kāi)展約定的服務(wù)。因此，一般的診療服務(wù)，居民還是到醫(yī)療機(jī)構(gòu)找家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)。
    E：如何獲取家庭醫(yī)生服務(wù)？
    深圳市衛(wèi)計(jì)委指出，在自愿和雙向選擇的基礎(chǔ)上，家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)與社區(qū)居民建立契約服務(wù)關(guān)系。服務(wù)雙方通過(guò)簽訂家庭醫(yī)生服務(wù)協(xié)議，明確服務(wù)人員、項(xiàng)目、方式、期限、雙方權(quán)利義務(wù)以及解約和續(xù)約情形等內(nèi)容。簽約周期原則上為1年。
    家庭醫(yī)生服務(wù)的服務(wù)對(duì)象為轄區(qū)居民，其中以0～6歲兒童、孕產(chǎn)婦、老年人、慢性病患者、嚴(yán)重精神障礙患者和肺結(jié)核患者等重點(diǎn)人群為主。
    《辦法》還規(guī)定了每個(gè)家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)的服務(wù)人數(shù)：一般不超過(guò)2000人。
    F：是否只能簽約一個(gè)團(tuán)隊(duì)？
    可根據(jù)需求簽約多個(gè)團(tuán)隊(duì)。
    《辦法》的一大亮點(diǎn)，是放開(kāi)了對(duì)居民簽約家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)數(shù)量的要求，以滿足居民多樣化的服務(wù)需求。《辦法》鼓勵(lì)和引導(dǎo)居民就近簽約，但也允許居民根據(jù)實(shí)際需求，跨區(qū)域選擇簽約家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)。
    G：家庭醫(yī)生服務(wù)如何收費(fèi)？
    “公立”限價(jià)、“民營(yíng)”放開(kāi)。
    《辦法》明確：一、國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)的所需經(jīng)費(fèi)由基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助資金列支，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得另行向簽約居民收取費(fèi)用。國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)目前一共有13項(xiàng)。二是政府辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)為簽約居民提供的基本醫(yī)療服務(wù)，按深圳市基本醫(yī)療服務(wù)價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行；提供的其他服務(wù)按照規(guī)定經(jīng)批準(zhǔn)后，可以向簽約居民收取家庭醫(yī)生簽約服務(wù)費(fèi)等費(fèi)用。三是非政府辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)為簽約居民提供的醫(yī)療和健康管理服務(wù)，可自行制定服務(wù)價(jià)格，向社會(huì)公示后，可以與居民協(xié)商收取醫(yī)療服務(wù)、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)費(fèi)等費(fèi)用。