記者從市社保局獲悉，備受社會(huì)關(guān)注的《深圳市重特大疾病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)試行辦法》(以下簡(jiǎn)稱 重疾商業(yè)險(xiǎn) )即將出臺(tái)實(shí)施。該制度覆蓋所有參保人，近1158萬(wàn)醫(yī)保參保人將受益;采取自愿參保，其中基本醫(yī)保一檔參保人個(gè)人賬戶余額已達(dá)深圳市社會(huì)平均工資的60%以上的，可以用醫(yī)保個(gè)人賬戶余額參保;待遇覆蓋醫(yī)保目錄內(nèi)藥品以及自費(fèi)藥品，其中一個(gè)參保年度內(nèi)目錄內(nèi)藥品最高可支付15萬(wàn)元，自費(fèi)藥品中部分針對(duì)腫瘤治療的靶向藥支付不設(shè)封頂線，重疾商業(yè)險(xiǎn)報(bào)銷比例為70%。

深圳基本醫(yī)療保險(xiǎn)一檔參保人建立個(gè)人賬戶，主要用于門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用，具體比例如下：

1、參保人按8%繳交基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的，按繳費(fèi)基數(shù)的5%按月計(jì)入個(gè)人賬戶;其中年滿45周歲的，按繳費(fèi)基數(shù)的5.6%按月計(jì)入個(gè)人賬戶;

2、參保人按11.5%繳交基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的，按繳費(fèi)基數(shù)的8.05%計(jì)入個(gè)人賬戶;其中一次性繳交醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的，其應(yīng)劃入個(gè)人賬戶的金額按月計(jì)入個(gè)人賬戶;

3、參保人停止繳費(fèi)并繼續(xù)享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)一檔待遇的，以本市上年度在崗職工月平均工資的60%為劃入基數(shù)，按劃入基數(shù)的8.05%按月計(jì)入個(gè)人賬戶，費(fèi)用由大病統(tǒng)籌基金支付。

但深圳醫(yī)療保險(xiǎn)制度對(duì)參保人非常不利：

第一，人為設(shè)置綜合醫(yī)保最低限額，侵犯參保人財(cái)產(chǎn)權(quán)。

目前深圳醫(yī)保分為一二三檔，只有綜合醫(yī)保即一檔醫(yī)保才有個(gè)人賬戶余額，當(dāng)該余額超過(guò)上年度在崗職工年平均工資的5%時(shí)，超過(guò)部分才可以去藥店刷卡購(gòu)藥。

而我們繳費(fèi)是個(gè)人2%，單位6.2%，只有5%計(jì)入個(gè)人賬戶余額，剩下的3.2%被納入醫(yī)保統(tǒng)籌基金。

納入統(tǒng)籌基金的比例太高，我們根本享受不到，并且這看似可以自由支配的5%，其實(shí)處處受到制約。

假如個(gè)人余額有5000元，目前少于3131元的部分不能用，只有超出的那部分1869元才可以去定點(diǎn)藥店買(mǎi)藥。別高興太早，那個(gè)1869元也是不能 自由支配 的。