國家發(fā)改委官網(wǎng)發(fā)出《深圳市衛(wèi)計委承諾糾正公立醫(yī)院藥品集團采購改革試點中濫用行政權力排除限制競爭行為》一文，引起社會廣泛關注。10日，市衛(wèi)計委通報，深圳市公立醫(yī)院藥品集團采購改革試點已經(jīng)執(zhí)行了三項整改。

深圳整改得到調(diào)查組認可

據(jù)市衛(wèi)計委介紹，2016年7月，深圳市按照國家、省有關改革的要求啟動公立醫(yī)院藥品集團采購改革試點探索。改革的目的，是把降低藥價作為深化醫(yī)改的突破口，在保障臨床用藥需求和藥品質(zhì)量的前提下，進一步降低藥品采購費用，為醫(yī)療服務價格改革騰出空間。期間，國家發(fā)改委調(diào)查組（以下簡稱調(diào)查組）對相關工作進行督查，提出整改意見及要求。2016年12月，深圳市衛(wèi)計委經(jīng)廣東省發(fā)改委向調(diào)查組呈交了整改報告，整改思路和措施得到了調(diào)查組的認可，目前已經(jīng)完成以下整改措施：

（一）確保公立醫(yī)院藥品采購自主權。對藥品采購平臺的選擇不作強制性限制，允許25家試點公立醫(yī)院根據(jù)實際需要、藥品價格等因素自主選擇委托現(xiàn)有集團采購組織（即全藥網(wǎng)藥業(yè)）或在廣東省平臺采購，擴充采購渠道，促進市場競爭。

（二）確保選擇藥品配送企業(yè)自主權。藥品配送企業(yè)不再由藥品集團采購組織（以下簡稱GPO）單方指定。委托GPO采購的藥品，其配送流程調(diào)整為：1.藥品生產(chǎn)企業(yè)從GPO遴選的入圍藥品配送企業(yè)中，自主選擇若干家委托配送企業(yè)，供公立醫(yī)院選擇；2.公立醫(yī)院可按照每個品規(guī)選擇1家配送企業(yè)的原則，從中選擇1家，確立委托配送關系。

（三）確保藥品生產(chǎn)企業(yè)自主權。允許藥品生產(chǎn)企業(yè)自主選擇現(xiàn)有集團采購組織或其他采購平臺向深圳市公立醫(yī)院銷售目錄內(nèi)藥品。

2017年2月17日，深圳市衛(wèi)計委公開發(fā)布了《關于完善公立醫(yī)院藥品集團采購配送工作的通知》（深衛(wèi)計發(fā)〔2017〕5號），將相關整改措施予以明確，目前該文件已經(jīng)執(zhí)行。

藥品采購改革試點正有序推進

據(jù)市衛(wèi)計委介紹，按照 “邊整改邊完善”的要求，深圳市公立醫(yī)院藥品集團采購改革試點后續(xù)工作正在有序推進。目前，第一批集團采購目錄以緊缺藥、低價藥、小兒用藥等臨床保障用藥為主的403種藥品已完成采購并開始供應。第二批集團采購目錄以化學藥品、生物制品、中成藥以及基礎輸液藥物為主的藥品已于近期完成談判議價工作，經(jīng)專家評審確定供應商并進行公示。

為了避免“唯低價”，在改革方案出臺后，深圳市衛(wèi)計委組織了臨床和藥學等方面的專家，制定了集團采購藥品目錄、藥品質(zhì)量層次劃分規(guī)則、藥品劑型整合規(guī)則等操作細則，按照“先評質(zhì)量、再比價格、保障供應”的原則，兼顧深圳市醫(yī)療機構臨床用藥習慣和市民用藥習慣，遴選出質(zhì)優(yōu)價廉的藥品。

深圳將持續(xù)完善藥品團購模式

市衛(wèi)計委表示，在國家發(fā)改委、廣東省發(fā)改委及上級衛(wèi)生行政主管部門的監(jiān)督指導下，深圳將持續(xù)修訂完善藥品集團采購改革制度設計和相關規(guī)則，不斷完善符合市場運作規(guī)則的藥品集團采購模式，使其符合《反壟斷法》和《關于在市場體系建設中建立公平競爭審查制度的意見》（國發(fā)[2016]34號）的規(guī)定，推進藥品集團采購模式的規(guī)范有序發(fā)展。同時，深圳將支持和引導符合條件的醫(yī)藥企業(yè)或其他機構發(fā)展成為GPO，使改革更加符合市場公平競爭原則。

藥品集團采購改革試點期間，深圳將及時向社會公開進展情況及有關事項，主動接受社會各界監(jiān)督。