廣州職工醫(yī)保繳費年限明年起延長至15年
一度有提議強制市民參保的《廣州市社會醫(yī)療保險條例》(下簡稱條例),昨日通過省人大常委會批準,并將于明年1月1日起實施。條例明確,退休職工享受廣州職工醫(yī)保待遇前的職工醫(yī)保繳費年限從以往的10年延長到了最少15年,但在該條例實施前已經參加職工醫(yī)保的人員,其繳費年限維持10年不變。同時明確了繳滿15年后 ,為保障職工的醫(yī)療待遇,仍需持續(xù)參保直至退休。
聽證初始階段辯論激烈的居民醫(yī)保是否應強制參保、居民醫(yī)?;鹉芊窈吐毠めt(yī)?;鸾y籌使用兩大熱點并未寫入條例。
A 繳費年限 明年起首次參保職工要連繳15年
條例明確了職工醫(yī)保最低繳費年限從現行10年延長至15年。同時明確了繳滿15年后,為保障未達到法定退休年齡職工的醫(yī)療待遇,仍需持續(xù)參保直至退休。
據悉,從明年起,首次參加職工醫(yī)保職工,在達到法定退休年齡時,累計參保年限滿15年且在廣州累計繳費滿10年的,可以不再繳納職工社會醫(yī)療保險費,退休后直接享受醫(yī)保相應待遇。但累計參保年限未滿15年的,在繼續(xù)參保繳費滿15年且在本市累計繳費滿10年后,可以不再繳納職工社會醫(yī)療保險費,享受相應的職工社會醫(yī)療保險待遇。
明年1月1日前已參保職工,累計繳費年限滿10年的,達到法定退休年齡后,可不用繼續(xù)繳費,享受相應待遇。同時,條例還明確了參保人一旦停止參保,次月即會停止享受醫(yī)保相關待遇。為保證醫(yī)療待遇的延續(xù)性,人社局建議廣大參保人持續(xù)參保。醫(yī)保條例第21條明確,市人民政府應當根據參保人員持續(xù)繳費的年限,采用提高社會醫(yī)療保險統籌基金支付比例或者最高支付限額等方式,分梯次適度提高其社會醫(yī)療保險待遇。條例對大病醫(yī)保也有涉及,但廣州大病醫(yī)保保障計劃還需兩年左右的時間。
B 醫(yī)保轉移 個人賬戶可轉、繼承,不可變現
針對醫(yī)療保險的轉移接續(xù)問題,新條例規(guī)定,個人賬戶僅供本人或者其直系親屬使用,可用于支付個人負擔部分的醫(yī)療費用、預防接種、體檢費用、購藥費用等。醫(yī)保賬戶中的余額可轉移、可繼承但不能變現。
條例規(guī)定,參保人不得同時參加本統籌地區(qū)的職工社會醫(yī)療保險和城鄉(xiāng)居民社會醫(yī)療保險,也不得同時參加本統籌地區(qū)和其他統籌地區(qū)的社會醫(yī)療保險。因此,在廣州參加了職工社會醫(yī)療保險的人員一旦離穗到其他統籌地區(qū)就業(yè)的,可以申請將其個人賬戶內的余額轉移至就業(yè)所在地的社會醫(yī)療保險賬戶。不得提取個人賬戶的資金,不得用于支付超范圍發(fā)生的費用。
針對參保人身亡后賬戶余額如何處理這一實際問題,明確可由社會保險經辦機構在規(guī)定的期限內將其個人賬戶余額交付給其繼承人。
C 基金安全 增設醫(yī)保公咨委看好“救命錢”
醫(yī)保條例最終明確,廣州市社會保險監(jiān)督委員會下設公咨委,由市財政保障其運作經費。公咨委還可通過四種方式對醫(yī)保基金進行監(jiān)督,包括每年聽取經辦機構和征收機構關于醫(yī)療保險基金的征繳、使用和管理等情況的報告;定期檢查基金的財務預決算、會計報表、統計報表和其他有關文件、資料;聘請會計師事務所對基金的收支、管理和運營情況進行年審和專項審計,并將結果向社會公布;要求有關單位就社會醫(yī)療保險基金的有關事項作出說明。
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