深圳“醫(yī)責險”推行老卡殼(2)
這種新版醫(yī)責險在調(diào)研過程中,也得到市委維穩(wěn)辦的大力支持。從2010年開始,市委維穩(wěn)辦與衛(wèi)生行政部門共同探討建立了集人民調(diào)解、法律援助、司法鑒定、仲裁、訴訟、保險為一體的醫(yī)療糾紛解決機制。同時,新版醫(yī)責險也被中國醫(yī)師協(xié)會視為 國家版 醫(yī)責險的試點,成為解決中國式醫(yī)患矛盾的一把鑰匙。
今年初,《開展醫(yī)療責任保險試點工作方案》及《深圳市醫(yī)療責任保險實施辦法》初稿已經(jīng)進入了征求意見階段,同時也出臺了將于6月底試點的時間表。但現(xiàn)在已過去了大半個月,試點工作仍然沒有啟動。市衛(wèi)計委醫(yī)政處給予的答復是 沒有最新進展 ,而記者了解到,征求意見過程中實施辦法存在爭議,這項工作暫時無法推進。
業(yè)內(nèi)人士透露,爭議內(nèi)容之一是保險費率。當時厘定的保險費率大約為上年度醫(yī)療收入的2‰到2.2‰,但目前很多購買商業(yè)型醫(yī)責險醫(yī)院的保險費率不到2‰。
● 寄望國家層面重視推動深圳醫(yī)責險實施
原本準備通過試點強制性醫(yī)責險來全面推行醫(yī)責險,但出現(xiàn)了 卡殼 的情況,如何讓剩下的公立醫(yī)院購買醫(yī)責險,現(xiàn)在看來只能通過國家衛(wèi)計委等五部委出臺的《意見》。
市衛(wèi)計委有關(guān)負責人表示,盡管《意見》中提出的醫(yī)責險仍屬于商業(yè)保險性質(zhì),但此次由國家層面出臺相關(guān)文件,證明醫(yī)責險已經(jīng)引起了國家層面的重視,深圳多年來的探索也證明是對的。
但他也表示,由于《意見》未對醫(yī)責險的具體種類作出要求,有可能出現(xiàn)部分醫(yī)療機構(gòu)為完成任務(wù) 打擦邊球 ,只購買醫(yī)療事故險,而不涉及醫(yī)療糾紛。而商業(yè)保險大多設(shè)定了賠償 封頂線 ,我市一家三級醫(yī)院負責人也表示,可能存在購買醫(yī)責險后,醫(yī)院還需 自掏腰包 支付賠償?shù)那闆r。
記者了解到,《意見》建議醫(yī)責險由醫(yī)院購買,投保保費可在其醫(yī)療支出中列支。
同時,對于醫(yī)務(wù)人員的責任劃分,《意見》提及各類醫(yī)療機構(gòu)要建立醫(yī)療質(zhì)量安全事件責任分擔機制,發(fā)生醫(yī)療損害的,要將相關(guān)責任與醫(yī)務(wù)人員的考核、獎懲掛鉤,提高醫(yī)務(wù)人員的責任意識。
至于深圳何時能夠結(jié)合本地情況將《意見》細化,市衛(wèi)計委醫(yī)政處相關(guān)負責人表示,正在醞釀中,稍后會結(jié)合《意見》出臺深圳的實施方案。
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